La définition de Psychanalytique


La technique psychanalytique

Il s'agit d'une méthode originale inventée par Sigmund Freud pour faciliter la verbalisation de ce qui est, pour l'individu, inaccessible parce que refoulé. Il faut y voir une description des moyens effectivement mis en œuvre dans la conduite d'une cure et non la codification a priori de procédés qui tendraient à se ritualiser.
La découverte freudienne suppose l'existence d'un psychisme inconscient qui nous détermine à notre insu, inconscient qui n'est pas une simple absence de conscience mais l'effet structurel d'un refoulement. Et elle établit que nombre de difficultés propres à l'individu, nombre de symptômes ne peuvent disparaître que si le refoulement est au moins partiellement levé, si l'individu a accès à ce qui est ordinairement inaccessible. Il y a dès lors un paradoxe qui semble difficilement surmontable. Comment l'individu peut-il prendre conscience de ce qui est, par définition, l'inconscient lui-même? Le projet serait irréalisable, semble-t-il, à moins de promouvoir une méthode tout à fait particulière, une technique propre à vaincre le refoulement.


La libre association et l'attention flottante

La première technique de Freud, où il faut d'ailleurs plutôt voir une démarche préanalytique, fait la part belle à l'hypnose, déjà utilisée par Joseph Breuer dans le traitement de Bertha Pappenheim, désignée dans les Études sur l'hystérie sous le pseudonyme d'Anna O. Mais Freud n'était pas à l'aise dans une position d'hypnotiseur, trop aléatoire et qui rencontrait souvent l'opposition des patients. L'abandon de l'hypnose, à quoi il dut se résoudre, accentua le paradoxe inclus dans le projet originel: comment accéder à l'inaccessible en se privant d'un moyen apparemment approprié au but recherché?
Ce furent les hystériques, les spirituelles malades qui constituaient la première clientèle de Freud, qui suggérèrent la solution. Anna O, déjà, avait fait valoir que l'essentiel de la méthode employée par Breuer tenait dans une verbalisation: talking cure (cure par la parole), disait-elle, ou encore chimney sweeping (ramonage de cheminée). Breuer donna à cette méthode le nom plus noble de catharsis. Ce fut une autre patiente, Emmy von N. sans doute, dont Freud nous parle dans les Études sur l'hystérie, qui incita Freud à faire confiance aux lois qui régissent cette parole: lorsque les obstacles ordinaires, souci de décence, modes de pensée contraints par une rationalité trop étroite, n'empêchent pas le fonctionnement de la libre association, d'autres pensées se présentent, qui vont peu à peu se relier, prendre sens et donner idée des contenus inconscients qu'elles représentent. Mais il faut, pour en permettre l'émergence, inciter l'individu à respecter ce qui devait apparaître comme la règle fondamentale de la psychanalyse, à dire tout ce qui se présente à son esprit, au moment où cela se présente, même si ça lui paraît sans importance, sans rapport avec ce dont il parle ou gênant à dire pour quelque raison que ce soit. Bref, à s'abstenir de toute critique, de tout choix.
Encore convient-il de situer ce qui correspond à la règle fondamentale en ce qui concerne le psychanalyste. Freud lui recommande de rester lui-même dans une réceptivité, une ouverture, une disponibilité aussi grande que possible par rapport à ce que le patient peut dire. Sur le plan de la pratique quotidienne, cela implique qu'il n'a pas à privilégier un type d'énoncés plutôt qu'un autre. Il doit prêter à tout la même forme d'attention, ce qui est désigné d'une manière sans doute un peu imprécise comme attention flottante. Par ailleurs, nous pouvons noter que cette méthode installe du côté du psychanalyste une démarche de pensée qui s'apparente à celle du patient en ceci qu'elle essaie de favoriser les processus inconscients au moins autant que la réflexion consciente, par exemple, pour retenir ce qui lui est dit, le praticien devant se fier davantage à sa mémoire inconsciente qu'à un effort volontaire d'attention. D'ailleurs, on pourrait s'étonner de l'importance que Freud donne à cette règle qu'il propose aux analystes puisque, dans un texte comme Conseils aux médecins sur le traitement analytique (1912), il n'hésite pas à dire que toutes les règles que doit employer le thérapeute peuvent s'y ramener.
On pourrait se demander pourquoi le conseil principal donné à l'analyste consiste à éviter ce qui pourrait faire obstacle à son écoute plutôt qu'à lui donner des moyens positifs, fondés en théorie, de compréhension du sens des symptômes ou des formations de l'inconscient. Il est vrai d'ailleurs que Freud a pu décrire assez précisément la méthode dont il se sert dans l'interprétation des rêves, par exemple. Mais l'interprétation des rêves ne constitue pas par elle-même l'essentiel de la psychanalyse. Mieux encore, si l'analyste se préoccupe seulement d'aller le plus loin possible dans l'analyse de chaque rêve en particulier, il risque de contrarier le processus d'ensemble de la cure, soit en privilégiant indûment un élément intellectuellement intéressant, soit en suscitant des résistances là où le patient n'est pas encore prêt à admettre consciemment les désirs que son rêve véhicule.


L'analyse des résistances et sa critique lacanienne

La notion de résistance a d'ailleurs été au centre de quelques-uns des débats les plus vifs sur la technique psychanalytique. Freud avait, dès le début, reconnu que le refoulement a des effets dans la cure elle-même. Lorsque l'analyse s'approche trop près du noyau pathogène, c'est-à-dire du conflit inconscient fondamental, le discours du patient devient plus difficile ou même s'interrompt. Et le plus souvent, au moment où il ne peut plus affronter sa propre vérité, il transpose ses difficultés au niveau de sa relation à son analyste, répétant dans le transfert ce qu'il ne peut verbaliser dans son discours.
Au niveau descriptif, nul ne peut contester que l'expérience impose de reconnaître ces difficultés. Le problème se situe au-delà, au niveau des glissements de la théorie et de la pratique qui produisirent ce qu'on appela l'analyse des résistances.
Si la lecture des textes de Freud permet bien de poser, malgré quelques ambiguïtés, l'origine de la résistance au niveau des difficultés pour l'individu à aborder le réel de ses conflits inconscients, il n'en fut pas de même pour les analystes qui le suivirent. Insistant sur ce qui se manifeste au niveau du transfert, ils firent de la résistance une difficulté dans la relation de personne à personne, de moi à moi et, surtout, ils codifièrent une technique qui visait pour l'essentiel à l'analyser sur ce plan. Wilhelm Reich, par exemple, qui dirigea le séminaire technique de Vienne durant plusieurs années, exigeait qu'on analyse les résistances avant d'analyser le contenu des conflits constitutifs de la problématique du patient. Si l'analyste ne pouvait vaincre l'agressivité du patient, agressivité dirigée contre celui qui tentait de l'amener à reconnaître ses pulsions refoulées, il échouerait inévitablement. Une interprétation donnée avant d'avoir reconnu et vaincu toutes les résistances était inutile. L'analyste ne ferait, en la proposant, que perdre ses munitions à un moment inadéquat, risquant dès lors de se trouver à court d'arguments au moment où les choses sérieuses auraient à s'engager.
Jacques Lacan devait s'opposer à cette technique qui s'était tout à fait généralisée après la Seconde Guerre mondiale. Il montrait que toute analyse de la résistance au niveau de la relation imaginaire avec l'analyste, toute interprétation qui situait les problèmes au niveau de l'ego, du moi, ne pouvait qu'accroître les difficultés parce qu'on renforce toujours les réactions de prestance, de jalousie, d'amour ou de haine en les analysant sur ce plan. L'analyse n'est pas une relation de moi à moi, elle suppose toujours un tiers, ne serait-ce que le discours lui-même.


L'acte psychanalytique

Une telle prise de position a des effets immédiats et constants dans la pratique. Sur l'interprétation, par exemple. En effet, interpréter ne consiste pas à proposer au patient un sens qui va à l'encontre de ce qu'il croit comprendre, et surtout pas à tenter de l'imposer à son acceptation consciente, à son moi officiel, mais plutôt à faire jouer l'énigme que comporte l'énonciation elle-même. De même, la scansion, l'arrêt de la séance hors de la juridiction de l'horloge, ne permet pas seulement de faire ressortir dans le discours quelque terme essentiel qu'elle détache: elle empêche l'individu, dérouté par ce qu'il a pu dire, de se rassurer de sa complétude imaginaire, elle déjoue la résistance plutôt qu'elle ne la combat ou ne l'analyse.
Tout cela, évidemment, n'est possible que si l'on ne considère pas les règles techniques de Freud comme des prescriptions déduites une fois pour toutes d'une science achevée. D'ailleurs, Freud lui-même disait que sa technique était seulement un instrument, un instrument qui lui convenait à lui, mais que d'autres auraient peut-être à se servir d'autres instruments. Ainsi, nulle règle technique ne dispense l'analyste d'assumer à sa façon la responsabilité de son acte.

Autres termes psychologiques :

Suggestion
Cure
Cathartique
Cosinor
Contre-transfert

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