La définition de Dyspareunie

La dyspareunie correspond à une douleur provoquée par les rapports sexuels chez la femme. Son retentissement sur la vie de couple est particulièrement important. Aussi, c'est un motif très fréquent de consultation des gynécologues et des conseillers conjugaux.

La dyspareunie de pénétration et la dyspareunie de présence

On distingue généralement trois types de dyspareunies:

• Les dyspareunies de pénétration: elles sont ressenties par des femmes à vagin étroit ou à la suite de suture périnéale trop serrée.
• Les dyspareunies de présence: elles sont souvent liées à des vaginites infectieuses, mycosiques ou trophiques.
• Les dyspareunies profondes: elles sont liées à une rétroversion utérine, une endométriose ou une dystrophie ovarienne.

Toutefois, ces causes organiques sont assez rares. En effet, la dyspareunie est souvent d'origine affective, qu'elle soit primaire en apparaissant dès les premières relations sexuelles, ou secondaire, par exemple après un accouchement.

Une frigidité névrotique

La dyspareunie masque souvent, chez la patiente, une frigidité névrotique, servant en quelque sorte d'alibi pour se refuser au partenaire. C'est pourquoi, dans tous ces cas, l'abord psychothérapique est indispensable. Il fera apparaître la cause originaire de la dyspareunie (un deuil, la crainte d'une nouvelle grossesse, un avortement avec sentiments de culpabilité, etc...).
La douleur sexuelle s'y manifeste comme un refus de plaisir, une conduite d'autopunition ou un dégoût du partenaire. On peut également proposer certaines techniques de rééducation sexuelle et utiliser des méthodes de relaxation pour faire cesser ce trouble souvent difficile à guérir.